גניקומסטיה - הקטנת חזה לגבר

גניקומסטיה, או הקטנת חזה לגבר, הינה תופעה גברית בלבד כאשר החזה הגברי משתנה, גדל במקרים קשים עשוי להיראות כמו חזה נשי. התופעה מתחילה מגיל צעיר ובחלק קטן מהמקרים קיימת בעיה אנדוקרינולוגית הדורשת בירור רפואי.

למי אפשר לבצע את הניתוח גניקומסטיה סיבות להיווצרות גניקומסטיה איזה סוגים של גניקוסמטיה קיימים שלב הייעוץ והאבחנה

מהלך ניתוח גניקומסטיה סיכונים וסיבוכים ההחלמה מניתוח הקטנת החזה הגברי צלקות

למי אפשר לבצע את הניתוח גניקומסטיה

ניתן לבצע ניתוח הקטנת חזה לגבר לטיפול בבעיות גניקומסטיה, לגברים בריאים מעל גיל 18, אשר עברו בירור אנדוקרינולוגי

תקין אצל מנתח פלסטי מומחה בתחום. במקרים נדירים ויוצאי דופן ניתן לבצע את הניתוח בגיל צעיר יותר.

סיבות להיווצרות גניקומסטיה

ברוב המקרים הסיבה אינה ידועה והתופעה אינה קשורה למחלה כל שהיא. באחוז קטן של המקרים מדובר בבעיה

אנדוקרינית עם שינויים הורמונליים או עקב גידול בשד הגברי.

איזה סוגים של גניקומסטיה קיימים 

ניתן לחלק את המטופלים לשלוש קבוצות עיקריות:

1. גניקומסטיה קלה מתבטאת רק בהתפתחות יתר של הבלוטה. בבדיקה נראית בליטה באזור הפטמה כאשר שאר דופן החזה תקין.
2. גניקומסטיה בינונית אזור הפטמה דומה למקרה הראשון אבל בכל דופן החזה רקמת השומן מעובה מאוד ומקנה לאזור השד מראה נשי
3. גניקומסטיה קשה כוללת את שתי התופעות הראשונות ובנוסף אזור השד הגברי מתאפיין בעודף עור ניכר כך שנוצרת נפילה כמו בשד של אישה.

שלב הייעוץ והאבחנה

בטרם הניתוח יבדוק אתכם מנתח פלסטי ויתרשם ממראה דופן החזה. רצוי להגיע לבדיקה עם אישור מאנדוקרינולוג

השוללת בעיה רפואית כל שהיא. בעקבות הבדיקה יסביר לכם הרופא באיזו דרגה מדובר ומהו הטיפול המועדף במקרה הספציפי.

בשלב הייעוץ יוסבר גם מחיר הניתוח לפי דרגת הגניקוסמטיה.

מהלך ניתוח גניקומסטיה

בגניקוסמטיה קלה די בניתוח הכולל רק את הוצאת הבליטה. הפעולה נעשית באמצעות חתך בחלק התחתון של גבול הפטמה. 

מדובר בניתוח בהרדמה מקומית, פשוט יחסית, אשר אינו דורש אשפוז.

מהלך הניתוח קל יחסית:

גניקומסטיה בינונית - פרט לפעולה הראשונה יש צורך בשאיבת שומן של כל דופן החזה בהתאם להצטברות השומן   האופיינית לכל מקרה בצורה שונה. גם כאן החתך הניתוחי דומה לקודם והניתוח פשוט וקצר יחסית. בסיום הניתוח ניתן להשתחרר מבי"ח  אחרי מס' שעות עם חבישת לחץ כמו בשאר מקרי שאיבת שומן.

גניקומסטיה קשה - נעשות שתי הפעולות שתיארנו במקרים הקודמים אבל בנוסף מתבצעת הוצאה ניכרת של עור כמו במקרים של הרמת חזה. כאן כבר קיימות שיטות שונות להוצאת עור, בחלקן עם צלקות נרחבות.

 

סיכונים וסיבוכים

תופעות הלוואי משתנות לפי סוג הניתוח ורמת הגניקומסטיה.

דימום-  שטפי דם כ- 3% -1 מכלל הניתוחים המבוצעים (יותר שכיח בשאיבות שומן).

אסימטריה- סיבוך נדיר אך אופייני יותר במטופלים שמבנה החזה שלהם טרם הניתוח היה אסימטרי.

נמק של הפטמה או העור - מצב זה נדיר וקשור יותר לביצוע ניתוחים פלסטיים גדולים יותר.

אי סדירות פני השטח לאחר שאיבה

ירידה בתחושה-  שינויים תחושתיים באזור הפטמה. יתכן מצב של חוסר תחושה באזור הפטמה, אשר ברוב המקרים תשוב לקדמותה כשנה לאחר הניתוח. במיעוט המקרים התחושה אובדת כליל ובחלק קטן אחר של המקרים, התחושה תהיה עוד יותר מוגברת.

דלקת או זיהום-  זיהום בפצע הניתוחי מופיע  ב 2% מכלל הניתוחים.

צלקות עבות ובולטות – תלוי בתכונות העור של המנותח קשה מאוד לצפייה מראש.

שקיעת הפטמה והעטרה - יצירת מצב דמוי "צלחת הפוכה". סיבוך זה הופך להיות יותר שכיח כאשר מעוניינים בכריתה גדולה מדי ובאופן לא שמרני.

ההחלמה מניתוח הקטנת החזה הגברי

ההרדמה בניתוח הגניקומסטיה הינה הרדמה מלאה לרוב, למרות שניתן לבצע את הניתוח גם בהרדמה מקומית, במידה ויש צורך כזה.

ההחלמה נגזרת משיטת הניתוח. ברוב המקרים לאחר ניתוח הקטנת שדיים גברי, יש ללבוש גופיית לחץ הדומה למחוך למשך מספר שבועות, על מנת לזרז את תהליך הריפוי ולמנוע הצטברות נוזלים והפרשות באזור המנותח. רמת הכאב מניתוח הקטנת חזה לגבר נמוכה לרוב והחזרה לפעילות רגילה נעשית בהדרגה ובתוך ימים ספורים. החזרה לפעילות ספורטיבית לוקחת מעט יותר זמן. חשוב לדעת ולהבין כי המראה הסופי של אזור הניתוח יתעצב רק כעבור מספר חודשים כאשר הצלקות יגלידו והאזור יחלים לגמרי.

צלקות

כאמור, מיקום הצלקות תלוי בסוג הניתוח. בניתוחי שאיבת שומן, הצלקות קטנות מ- 0.5 ס"מ וממוקמות באזור בית השחי ובקו העטרה - עור.בניתוחים בינוניים, לרוב נוצרות צלקות בגבול עטרה תחתון.

 בניתוחים גדולים יותר- עם הרמת עור, מיקום הצלקות משתנות בהתאם לצורך הכירורגי והאסתטי.

הסקירה נכתבה בידי ד"ר רוני מוסקונה - מנתח פלסטי בכיר (מ.ר. מומחה - 6551)