מילוי שפתיים

 

מילוי שפתיים או הגדלה או  עיבוי שפתיים נחשבת לאחת מהפעולות הנפוצות והפופולאריות ביותר בתחום הרפואה האסתטית. נשים וגברים, חולמים לשנות ולשפר את מראה השפתיים שלהם בצורה הטבעית ביותר. מדובר בפעולה לא ניתוחית שמטרתה הקניית שפתיים בשרניות וחושניות, היתרון המובהק ביותר של השיטה בה אנו עובדים היא בהתאמה המתבצעת לכל מטופל או מטופלת תוך בחירת חומרים ייעודיים ספציפיים, הנמצאים בעור באופן טבעי ולכן הגוף מקבל אותם בצורה חיובית מבלי ליצור תגובה או אלרגיה.

מטרת הטיפול ליצור את המראה המושלם על ידי ביצוע פעולות שונות ביניהן הדגשה של מסגרת השפתיים, מילוי של השפתיים - עליונה, תחתונה או שילוב של שתיהן, עיצוב של זוויות הפה, עיצוב של השקע שבין האף לשפה העליונה

בשנים האחרונות פיתחנו שיטה ייחודית לעיצוב שפתיים על מנת ליצור שפתיים מושלמות -בשרניות, פרופורציונליות וטבעיות פירקנו את השיטה  ל 7 אלמנטים: גבול שפתיים, קשת קופידון- המשולש בשפה העליונה, פילטרון -שני הקווים היורדים מהאף כלפי השפה העליונה ועוד

 

למי מתאים הטיפול?

הטיפול מיועד לנשים צעירות עם שפתיים דקות, ולנשים בוגרות יותר עם דלדול של הרקמה השומנית התת עורית

בשפה. מספר החומרים המתאימים להזרקת מילוי שפתיים מצומצם יחסית, היות ורוב חומרי ההזרקה המיועדים למטרת

מילוי קמטים בפנים אינם מתאימים להזרקה לשפתיים.

מבנה השפתיים

השפתיים הנן קפלי רקמת עור ושרירים המקיפים את פתח הכניסה לפה.  פני השטח החיצוניים של השפתיים מורכבות משפה עליונה ושפה תחתונה, בצד הגלוי לעין, מכוסה ברקמת עור, אשר הופכת בהדרגתיות לרקמה רירית של הדופן האחורית של השפה, הפונה לכיוון הפה.

קרום רירי זה מהווה מעטפת חלקלקה ולחה המחוברת לכיסוי הרירי של שטח הפה. 

מבנה השפתיים - מאמר על מילוי שפתייםהמבנה של כל שפה מורכב משלושה חלקים:

  • העור עליון - שטח חיצוני
  • רקמת חיבור אמצעית -החלק העיקרי
  • הרירית פנימית

 

חלק האמצעי– זוהי רקמה בעלת גוון ורוד, גם היא בעלת רקמה עורית, אך השכבה הקרנית נצפית רק בחלקה העליון, שבו היא הופכת להיות דקה ושקופה. גבול המעבר לרקמה רירית - קו המתאר האדום – גדוש בכלי דם רבים, אשר נראים לעין דרך שכבה השקופה, והם הסיבה לצבען האדום של השפתיים. כמו כן, חלק זה מכיל מספר רב של קצוות עצבים, כך שהקצה האדום של השפה הינו מאוד רגיש.

החלק הפנימי הוא רירית הפה. חלק זה תופס את פני השטח האחוריים של השפתיים, מכוסה על ידי שכבות רבות של האפיתליום. כאן נפתחים גם צינורות של בלוטות רוק שפתניות.

במשך השנים תוארו טכניקות שונות להגדלת שפתיים כולל הכנסה כירורגית של רצועות רקמה או חומרים סינתטיים כדוגמת שתל סיליקון.

רוב השיטות הללו נזנחו בשל התקדמות הטכנולוגיה כיום רוב חומרי ההזרקה נחשבים בטוחים יותר.

אי לכך, כיום השיטה העדיפה והמקובלת בעולם להגדלת שפתיים היא באמצעות חומרי ההזרקה למיניהם.

מילוי שפתיים

קיימים 3 סוגים שונים של חומרים:

  • חומרים זמניים: חומצות היאלרוניות.
  • חומרים טבעיים: שומן עצמי.
  • חומרים קבועים: סיליקון.

הרפסבמידה ואת סובלת מהרפס יש לעדכן אותנו במידי. יש צורך בטיפול מנע בכדורי "זווירקס"  יומיים לפני הטיפול 200X3 /D וארבעה -חמישה ימים אחרי, על מנת למנוע התפרצות.

 

חומרים זמניים למילוי שפתיים -חומצות היאלרוניות

כאן נעשה שימוש בזריקות של חומצה היאלורונית להגדלת השפה.

קיימים עשרות רבות של חומרים מסוג זה, כאשר ההבדל ביניהם מתבטא בין השאר בריכוז החומר הפעיל שבו.

אי לכך, החומרים נבדלים בעמידות שלהם לאורך זמן, (הטווח הוא לרוב בין שלושה חודשים- שנה ), בסיכוי לפתח תגובה אלרגית או רגישות לאורך זמן וכמובן עקב כל אלה נבדלים הם גם במחיר (עד פי 3).

אי לכך, חומר יקר בהכרח יביא לתוצאה ארוכת טווח יותר במינימום תופעות לוואי.

  • שיטה בטוחה- כל החומרים בהם אנו משתמשים הם מתבססים על חומצה היאלרונית הנמצאת באופן טבעי ברקמת העור שלנו. החומרים שאנו מזריקים הם האיכותיים והבטוחים ביותר בשוק ומכן נגזר גם המחיר.
  • תוצאות טבעיות ופרופורציונליות יצירת יחס אידאלי בין השפתיים לפנים, הטיפול בחומרים איכותיים מביא לתוצאה בעלת מראה טבעי מבלי להסגיר את דבר הטיפול עיבוי שפתיים. זאת האינדיקציה להזרקה מוצלחת. ורמת שביעות הרצון של המטופלים והמטופלות גבוהה ועולה בקנה אחד עם הציפיות ההתחלתיות, כל זאת כמובן בתנאי שלא מגזימים בכמות החומר המוזרקת.
  • טיפול מהיר, נוח ולא פולשני- הגדלת שפתיים נחשב לטיפול פשוט יחסית, אך יחד עם זאת דורש מקצוענות, ניסיון והבנה בתחום ובאיבר מורכב כמו השפתיים, במרפאות מוסקונה כל החומצות ההיאלרוניות מכילות חומר אלחוש (לידוקאין) ומאפשרות ביצוע עיבוי השפתיי בפעולה אחת ללא צורך בזריקת הרדמה מקדימה בנוסף לזאת אנו משתמשים בג'ל קרח להקטנת הכאב והנפיחות אח"כ. ההתאוששות היא מהירה יחסית אך דורשת תשומת לב ומעקב אחר הוראות הרופא המטפל בתום הטיפול.
  • מתאים לכולם - מילוי שפתיים היא שיטה ייחודית המתאימה לכל מי שסובל ממראה שפתיים דקות או מעוניין לשפר את המראה של השפתיים לשפתיים בשרניות ותתת להן נפחע מסביב להן. נשים וגברים בכל הגילאים יכולים להנות מהטיפול.

 

חומרים טבעיים: שומן עצמי להגדלת שפתיים

השימוש בשומן עצמי מועדף ע"י רופאים בודדים בלבד למרות השימוש בנרחב בשיטה זו במקומות אחרים בגוף.

הסיבות לכך הן כדלקמן:

מדובר בפעולה כירורגית של הוצאת שומן מהגוף, עיבודו והזרקתו בטכניקה מיוחדת.

הפעולה דורשת דיוק מיוחד, ידע, מכשור מתאים ומיומנות ספציפיים.

ההליך מלווה בנפיחות רבה וממושכת ושטפי דם - הן בשפתיים והן באזור ממנו הוצא השומן.

הבעיה העיקרית בשיטה זו היא ספיגה של השומן המוזרק (ברוב המקרים סביב 50% מהחומר). ספיגה זו, שאין עליה שליטה, עשויה להביא לאי סדירות או אסמטריה משמעותית בשפתיים. הכוונה היא  לעודף חומר הזרקה במקום אחד ולחוסר מקום עקב הספיגה באזור אחר של השפה.

בסכומו של עניין, היתרון של שימוש בחומר טבעי לזמן ארוך יחסית מתבטל עקב במורכבות השיטה והתוצאה הלא צפויה מבחינת נפח וסדירות ההזרקה באזור חשוף ומרכזי בפנים.

תופעות לוואי אחרי מילוי שפתיים 

כל הזרקה מלווה בנפיחות ושטפי דם עקב טכניקה שונה, במרפאותינו אנחנו מנסים לצמצם אותם ככל הניתן ע"י שימוש במחטים זעירות וג'ל קרח ועוד.
תופעות אלו מינימליות בחומצה היאלרונית ומקסימליות בהזרקת שומן עצמי במידה ויש צריך סבלנות מדובר בתופעות לוואי זמניות.

 

חומרים קבועים: סיליקון

הסיליקון הוא חומר קבוע היחידי המאושר להזרקה ע"י משרד הבריאות בארץ.

סיליקון נמצא בשימוש עשרות שנים, אבל רק בשנת 2000 אושר לשימושים רפואיים שטנים בארץ ובעולם. חומר זה נחשב נקי ברמה גבוהה מאוד מבחינה רפואית. ברגע שנעשה שימוש בחומרים אלה ובטכניקת הזרקה מתאימה, אחוז הסיבוכים של הזרקות סיליקון ירד בצורה קיצונית.סיבוכים אלו, הגם שמדובר בכ - עשרים חולים סה"כ בארץ, גרמו לרושם הגרוע שיש להזרקות סיליקון.

שיטת הזרקה

השיטה המקובלת כיום פותחה ע"י רופא עור אמריקאי – ד"ר אורנטריך, בעל ניסיון בעשרות אלפי מטופלים. בשיטה זו,

מותר להזריק עד 1CC סיליקון בכל פעם. ההזרקה נעשית בפיזור נרחב - במספר של מוקדים ובכמויות מזעריות בכל פעם (מיקרו-טיפות). כל מיקרו טיפה נעטפת מיד ע"י רקמה צלקתית המונעת תזוזה ונדידה של הסיליקון. לכן, מילוי נאות של אזור המיועד להזרקה עלול לקחת מספר חודשים. 

סיבוכים אפשריים 

נכון שיש רופאים רבים המתנגדים לשימוש בסיליקון מסיבות שונות, אבל רובם מסתמכים על נתונים ישנים מלפני שנת 2000. כיום נעשה שימוש בהזרקות סיליקון במצבים שונים ברפואה, כולל לתוך גלגל העין ולבעיות רשתית מסוימות.

סקירה עדכנית של הספרות הרפואית העוסקת בהזרקות סיליקון מעידה על אחוז נמוך מאוד של סבוכים מהרגע שנעשה שימוש בחומר נקי רפואית ובטכניקה מתאימה. אחוז הסיבוכים הזה אינו שונה כמעט מזה המצוטט לגבי חומרי הזרקה אחרים, ביניהם חומצות היאלורניות.

אם מזריקים נכון בטיפות זעירות מאוד הדרגתית על פני חודשים, הקמט מתמלא באופן נפלא.

החיסרון העיקרי של החומר הוא בעובדה שאין דרך חזרה, כלומר, כל טיפה של חומר המוזרקת במקום כל שהוא בגוף תישאר שם לנצח. אי לכך, הזרקת יתר תתבטא במראה לא טבעי. סיבוכים עלולים להופיע גם אחרי שנים רבות.

אופי הפעולה אינה קשורה לנפח החומר המוזרק אלא לתגובה שמייצרת הרקמה אליה הוא מוזרק. תגובה זו עלולה לגרום לסיבוכים כצמיחת גושים מוגלתיים היכולים לגרום לעיוותים . מדובר באחוזים קטנים על אנשים שצמחה להם גרנולומה באזור ההזרקה, תחילה חשדו כי מדובר בטכניקת הזרקה ירודה, הזרקה של טיפות גדולות מדי, כיום מסתבר שגם אחרי מספר שנים יכולה להופיע גרנולומה בשפה. ישנם מקרים בהם ד"ר מוסקונה הצליח להוריד חלקית/בשלמות בפעולה ניתוחית.

בנוסף עלול הסיליקון "לנדוד" ולזוז ממקומו. במדינות רבות בעולם נאסר השימוש בסיליקון כחומר הזרקה לאזור הפנים.

בנקודה זו נמדדת היושרה והמקצועיות של הרופא המזריק.

הרופא חייב להקפיד להימנע מהזרקת יתר בשפתיים ולסרב לטפל בנשים או גברים המעוניינים בשפתיים מוגזמות.

אי לכך, מזרק או שנים הם כמות מקסימלית הנחוצה במרפאתנו.

מזרק סיליקון לטיפול חד פעמי מכיל- 0.8cc חומר. היתרון הגדול של הסיליקון במידה והוא מוזרק כפי שצוין הוא בתוצאה.

כל מטופל מחויב לחתום על טופס הסכמה לטיפול שבו הוא מצהיר שהוא מודע לסבוכים ולתופעות הלוואי האפשריות בהזרקת סיליקון. 

אישורים

הזרקת סיליקון למטרות אסתטיות מאושרת ע"י משרד הבריאות בארץ החל משנת 2000 . המצב החוקי בארה"ב דומה מאוד

לזה הקיים בארץ. סיליקון נוזלי אמנם אינו מאושר ספציפית להזרקה למטרות אסתטיות אבל לפי החוק האמריקאי (השונה מזה הישראלי) אין בכך צורך. בארה"ב חומר כל שהוא אשר קבל אישור למטרה כל שהיא ברפואה, מאפשר שימוש בו ע"י כל רופא בהתאם לשקול

דעתו (שימוש - off label ) אי לכך ובהתאם לחוק האמריקאי שאושר בשנת 1997, מספר גדול ביותר של רופאים אמריקאים

מזריקים סיליקון – מוצר זהה לחלוטין למוצר שאושר בארץ באופן חוקי, ומקבלים תוצאות טובות ביותר.

שימושים כלליים

השימוש בהזרקות סיליקון בקרב מגוון ניתוחים פלסטיים הולך ומתרחב בעולם. לאור הבטיחות הרבה של המוצר והתוצאות הטובות המתקבלות.

נעשה שימוש בסיליקון נוזלי גם בתחומים אחרים.

  • סיליקון נוזלי מוזרק לכף הרגל בחולי סכרת בכדי למנוע סיבוכים של פצעים כרוניים.
  • סיליקון נוזלי מוזרק לחולים עם בעיות בספיקה של הסוגרים בפי הטבעת.
  • סיליקון נוזלי מוזרק לחולי איידס לטפול בדלדול של רקמת השומן.
  • סיליקון נוזלי מוזרק ע"י רופאי עיניים לתוך העין במקרים של הפרדות רשתית.
  • שימוש בכירורגיה פלסטית.
  • סיליקון נוזלי מוזרק למילוי קמטים בפנים.
  • סיליקון נוזלי מוזרק למילוי שפתיים.

זריקות בוטוקס לאזור המצח

מדובר בפעולה קצרה ומהירה, הנותנת מענה פשוט לאזורים שהניתוח הרגיל אינו מטפל בהם. לקריאה בהרחבה בנושא,

יש להסתכל בפרק חומרי הזרקה משתקי שרירים - לחצי כאן.

 

לסיכום

היום המגמה הרווחת בעולם באזור הפנים היא יותר ויותר פתרונות ללא זמן החלמה וסיכונים וסיבוכים מינימליים בנוסף לכך חומרי ההזרקה הזמניים התפתחו מאוד וכיום החומרים האיכותיים מחזקים זמן רב יותר, פחות סיבוכים, ונותנים תוצאה טובה יותר.
בשנים האחרונות דעה זו קיימת גם בקרב הנשים הצעירות המבקשות יותר ויותר פתרון זמני, חומצה היאלרונית בשפתיים בגלל:
א. מזריקות פעם ראשונה בשפתיים - רוצות לראות כיצד יראו לאחר מכן ובמידה ויאהבו להמשיך פעם נוספת בהזרקה.
ב. טעם משתנה - מבינות שמה שהיום נחשב יפה מצדם לא יהיה יפה עוד עשר שנים שיהיו אמא לילדים ולכן מעדיפות פתרון זמני על קבוע.
 
 

יש להימנע משתיה משקאות חמים ביומיים הראשונים לאחר ההזרקה.
במידה וישנה נפיחות מומלץ  לקרר בג'ל קפוא את האזור.
 
{gallery}

הסקירה נכתבה בידי אורי מוסקונה - מנכ"ל מרפאות מוסקונה: ניתוחים פלסטיים וטיפולי אסתטיקה

 

צור קשר

ד"ר רוני מוסקונה - מנתח פלסטי