הגדלת חזה

אין ספק שתהליך ניתוח הגדלת חזה זוכה כיום לפופולריות רבה בתחום הרפואה הפלסטית והאסתטית ונחשב, מבין מגוון רחב של ניתוחים פלסטיים, לניתוח הנפוץ ביותר בתחום ניתוחי החזה והפלסטיקה בפרט. ניתוח הגדלת חזה נותן פתרון מהיר ופשוט יחסית לבעיה גופנית ופסיכולוגית מעיקה של חוסר התפתחות או הצטמקות של השדיים. שביעות הרצון של מטופלות כתוצאה מניתוחי הגדלת חזה עולה על 92% ומכתבי התודה הרבים שאני מקבל מעידים על כך.

 

שיקולים מקצועיים העומדים בפני המנתח הפלסטי: מטרת ניתוח הגדלת חזה היא להגדיל את נפח השדיים על-ידי הכנסת שתלי סיליקון. בדיקה קלינית טובה של השד היא תנאי ראשון והכרחי להחלטה נכונה בדבר הניתוח והשתל המתאים. שיחה עם המטופלת והבנת שאיפותיה וצפיותיה מהניתוח היא בעלת חשיבות רבה ויש להתחשב בה במידת האפשר.

 

 

צפו בתהליך המלא של ניתוח הגדלת חזה - לפני ואחרי ניתוח הגדלת החזה של קטיה דוידוף

{video}

 

בדיקת המטופלת

  • הנקודה הראשונה שאנו בודקים היא מיקום הפטמה ביחס לקפל התת שדי ומרחקה מהגבול העליון של עצם החזה. 
    הבדיקה נעשית ע"י מדידה בסרגל. מיקום נמוך של הפטמה מחייב קודם כל ניתוח הרמה ואח"כ הגדלה (הם נעשים ביחד). 
    הגדלה בלבד של שד נופל תיתן תוצאה נוראית הנקראת בספרות "בלון כפול" כאשר השתל נמצא גבוה בנפרד מהשד שנשאר נופל.
  • שאנו בודקים היא איכות העור ועובי הרקמה בחלק העליון של השד. הדבר נעשה ע"י סרגל מדידה מיוחד או ע"י צביטה של האזור.
    באזור זה עור דק מחייב אותנו להכנסת השתל אל מתחת לשריר בכדי להסתיר קפלים אפשריים במבנה שתל הסיליקון.


בעקבות בדיקת השד אנו מקבלים מס' החלטות:

1. ההחלטה הראשונה והחשובה שבהם היא לגבי סוג הניתוח האם המטופלת מתאימה לניתוח הגדלת חזה בלבד או לניתוח הגדלת חזה ובנוסף, ניתוח הרמת חזה. זה האחרון הוא ניתוח שונה ויפורט  בפרק הרמת חזה.
2. ההחלטה השנייה היא מיקומו של השתל יחסית לשריר.
3. ההחלטה השלישית שהיא הקשה מכולן, נוגעת לגודל השתל ולצורתו. החלטה זו מושפעת ממבנה הגוף ומהמדידות שערכנו בעת הבדיקה וכמובן גם ברצון המטופלות.

שתלי סיליקון

שתלי סיליקון מתחלקים בהתאם לתוכן הפנימי או בהתאם לצורה:

 
מבחינת התוכן שתלי השד מחולקים לשתי קבוצות עיקריות: 
  • שתלים שהתוכן הפנימי שלהם הוא מי מלח - שתלים אלו בהתאם למיטב ידיעתי אינם בשימוש כיום בארץ אצל אף מנתח פלסטי. הפופולריות שלהם ירדה עקב אחוז גבוה של דליפת המים והצטמקות השתל (אי הנעימות במגע) דבר שמחייב ניתוח נוסף להחלפתם. במקביל, הסכמה כללית בעולם המדעי המבוססת על אלפי מחקרים שהסיליקון הוא מוצר בטוח, דבר שמונע את הצורך להשתמש בתחליף הפחות טוב המכיל מי מלח.
  • שתלים המכילים סיליקון ג'ל - כאן ניתן למצוא שתלים שהג'ל הפנימי שלהם בעל צמיגות נמוכה או שתלים עם ג'ל סמיך מאוד - חצי מוצק ונקרא "קוהסיבי".

  1. מבחינת צורת השתל ניתן להבחין ב- 4 סוגי שתלים:
  • שתל שטוח
  • שתל בינוני -  הינו שתל חדש בעל תכונת השתל האנטומי, רק בצורה עגולה.
  • שתל בולט
  • שתל אנטומי
שלושת השתלים הראשונים דומים בצורתם (שתלים עגולים) אך שונים במידת הבליטה שלהם (שטוח, בינוני ובולט). השתל האנטומי, הינו בעל צורה מיוחדת "טיפה", "אגס". המגיע במגוון פרופילים לבחירת המנותחת ולהתאמה מרבית לגופה. השתל האנטומי הינו מוצר שפותח בשנות ה- 90 כשהראשונה שהחדירה אותם לשוק היא חברת McGhan האמריקאית. מדובר בשתל שמילויו סיליקון קוהסיבי, מלוכד וצמיגי יותר משתלי החזה הקודמים. שתלים אלו מקנים לשד את הצורה הטבעית ביותר. לאחרונה בעקבות תלונות רבות של מנותחות ובעקבות מאמרים מעדיים מתברר שאחוז גבוהה יחסית (עד עשרה אחוז) מהשתלים מסתובב בתוך הכיס. סיבוב מעיין זה בשתלים עגולים הוא חסר משמעות אך בשתלים אנטומיים הסיבוב משנה את צורת השד עקב המבנה המיוחד של השתל לכן השימוש בשתלים אלו הצטמצם לאחרונה מאוד.

הערה: בחירת סוג השתל לפי דרגת הבלט נתונה לשיקולך, מומלץ  לשמוע גם את עצת הרופא. השתל הבולט (סוג 3) מקנה לרוב מראה פחות טבעי. במהלך הייעוץ יוסברו הבדלי מחיר הגדלת חזה לפי סוגי השתלים.

שיטת הניתוח

החדרת השתל ניתנה לביצוע דרך 3 אזורי גישה:

  • בקפל התת שדי.
  • דרך היקף הפטמה.
  • דרך בית השחי.
  • אני מבצע את כל השיטות ומתחשב לפני ההחלטה ברצון האישה בסוג השתל ובגודלו.

    לדוגמה: שתלים אנטומיים אי אפשר להכניס דרך בית השחי. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית עם טשטוש עמוק או בהרדמה כללית ואורך בין חצי שעה לשעה. 
    סגירת החתך נעשית בתפרים נמסים מיוחדים והמטופלת משתחררת לביתה מס' שעות לאחר הניתוח.

    החלמה לאחר הניתוח

    במידה והשתל נמצא מעל השריר ניתן לחזור לפעילות יומיומית רגילה ולעבודה כשלושה ימים לאחר הניתוח. מיקום תת שרירי מלווה בתקופת החלמה ממושכת יותר ובמגבלות פעילות בחדר כושר.
    ניתן להתקלח חופשי החל מיום לאחר הניתוח ויש צורך ללבוש כל הזמן חזייה מיוחדת במשך השבועיים הראשונים.


    תוצאה סופית לאחר הניתוח

    מתקבלת כ- 6 שב' אחרי הניתוח.  אין להתייחס לצורה והגודל הסופי לפני סוף תקופת ההחלמה.למרות כל זאת ברוב המקרים ניתן לראות את התוצאה הכמעט סופית כבר בסוף השבוע הראשון לאחר ניתוח.
    לגבי הצלקת: יש צורך בטפול מיוחד שיעזור בטשטוש שלה. ניתן לצפות שאחרי כשנה היא כמעט ולא תראה.


    סיכונים וסיבוכים בעקבות ניתוח הגדלת חזה

    מבחינת ניתוח הגדלת חזה: שטפי דם וזיהומים הם הידועים ביותר ושכיחותם מגיעה ל- ½ - ¼ אחוז בלבד.
    במקרים של זיהום קשה במיוחד יש צורך להוציא זמנית את השתל לתקופה של מס' חודשים. כל המטופלות מקבלות לפני הניתוח טיפול אנטיביוטי תוך ורידי במינון גבוה.
    שיטה זו מקובלת מבחינה מדעית כעדיפה מבחינת מניעת זיהומים לאחר ניתוח הגדלת חזה. אני לא דוגל במתן אנטיביוטיקה דרך הפה לאחר הניתוח היות ושיטה זו אינה תורמת כלום למניעת זיהומים, נהפוך הוא, היא מסייעת להתפתחות זנים עמידים של חיידקים.

    קב' שנייה של סיבוכים נוגעת לשתלי הסיליקון עצמם. דליפת הסיליקון שהפחידה את הציבור שנים רבות כמעט חלפה מהעולם עקב השכלול הניכר בעובי המעטפת והעלייה בצמיגות הפנימית של הג'ל.קיים סיכוי לקרע בשתל שהנתונים המדויקים לגבי אינם ידועים, בכל מקרה חברות  השתלים איתם  אנו עובדים נותנות אחריות מלאה לכל חיי המנותחת.

    תופעת לוואי נוספת ידועה בשם התקשות -התכווצות קופסית-  מדובר בתופעת לוואי (לא סבוך) ששכיחותה עד 5% והופעתה בלתי צפויה, אינה תלויה בסוג השתל בגודלו או בפעולה הכירורגית אלא  קשורה  בתגובות הגוף של המטופלת לשתל הסיליקון. אין מדובר כאן בבעיה רפואית אלא באלמנט של חוסר נוחיות. במקרים הקיצוניים יש צורך בניתוח לפתרון הבעיה. בנוסף לכל אלו תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים יפורטו בדפי ההסבר והסכמה לניתוח.


    בחירת גודל השתל

    הדוגמנית עינבל גרינברג לאחר חזה אצל ד

    בכוונת תחילה השארנו את עניין הגודל לסוף היות והוא הנושא הטעון ביותר ומהווה את הסיבה העיקרית לחוסר שביעות רצון מהניתוח. הבעיה העיקרית נובעת מכך שאין שום דרך להבין בדיוק מה כל מטופלת רוצה ובטח שאין שום שיטה לתרגם משפטים כמו : "שד יפה", "שד טבעי", "שד סקסי", "לא גדול כמו פומלה", "שלא ישימו לב", "שכולם יראו" לגודל סופי של שתל סיליקון. בנוסף למרות שברשותי מערכת הדמיה משוכללת אין עדין בנמצא מערכת הדמיה לשד שתתרגם את מה שרואים לגודל שתל סיליקון.

    היות והמטופלים מדברים "בשפה שונה" מהרופאים חובה למצוא את המכנה המשותף בכדי להגביר את שביעות הרצון מהניתוח. בנקודה זו חשובה במיוחד הבדיקה הקלינית הכוללת את המדידות וחשובה ההבנה של המטופלת שלא כל גודל של שתל שתבחר או תרצה יתאים לה מבחינת סוג הרקמות ומבנה הגוף.


    הגשמת חלום: ניתוח ללא עלות

    לראשונה בישראל בוצעה הגשמת חלום אמתית לניתוח הגדלת חזה - ללא עלות! בהגשמת החלום זכתה בחורה שכתבה לנו את הסיפור המרגש ביותר, . לקריאת הבלוג שלה וצפייה בקטעי הווידאו המרגשים היכנסי לבלוג הרשמי של מרפאות ד"ר מוסקונה!


    מחיר הגדלת חזה

    נשים רבות שואלות דבר ראשון בשיחת הטלפון כמה עולה הניתוח? כמו שאנו אוהבים לחסוך בהרבה דברים הנטייה הראשונית

    של בחורות רבות הינה לחסוך גם בתחום הרפואי בניתוחים פלסטיים ובהגדלת חזה בפרט,מדובר בניתוח שלרוב מבצעים פעם בחיים ולכן חושב להשקיע הרבה זמן ומחשבה בנושא. בסופו של דבר את מעוניינת בחזה שופע ופרופורציונלי לגוף על מנת להגיע לתוצאה טבעית חשוב לבחור במנתח בעל ניסיון ומיומנות רבה נקודות חשובות להצלחת הניתוח:

    1. בחירת שתל מתאים -ניסיון רב של המנתח מקנה לו את הכלים לבחור יחד איתך את השתל המתאים ביותר
    2. צלקות מזעריות - ד"ר מוסקונה מבצע את הצלקות מתחת לקפל ככל הניתן שלא יראו לעין ובגודל מזערי (הצתלקות העור אישה גם חשוב במקרים אלו)
    3. רווח בין השדיים- על מנת ליצור חזה טבעי חשוב מאוד ליצור רווח אידאלי לא גדול מידי ולא קטן מידי בין השדיים.

    בגלל כל הסיבות הללו חשוב מאוד לא לחסוך ולא ללכת דווקא למחיר הכי זול כי הזול בסופו של דבר הוא היקר ביותר.


    מחיר ניתוח הגדלת חזה מורכב מעלות שתלי הסיליקון + עלות חדר ניתוח וצוות רפואי + עלות מנתח פלסטי= עלות ניתוח הגדלת חזה. 

    • שתלי הסיליקון - כמעט כמו כל מוצר שקונים גם לשתלים יש רמות שונות של איכויות ומחירים, ההבדל בעלות מהיקר לזול יכול להיות פי 2 ואף פי 3. מידע מפורט על סוגי השתלים וההבדלים תקבלי בייעוץ.
    • חדר ניתוח וצוות רפואי - גם בחדרי ניתוח יש הבדל במחיר בכל חדר ניתוח יש רמה שונה של ציוד ומכשור. ככל שהסטנדרטים גבוהים יותר כך גם עלות חדר הניתוח.
    • מרדים - גם פה יש עלויות שונות, מיהו המרדים? וכמה ניסיון יש לו? לד"ר מוסקונה יש צוות מרדימים  אישיים המלווים אותו שנים, כולם  מרדימים מומחים בעלי ניסיון רב בתחום.
    • מנתח פלסטי - ככל שהניתוח יתבצע אצל רופא בעל ניסיון ומיומנות רבה יותר כך הסיכוי שיצא ניתוח מוצלח יותר ושתהיי מרוצה מן התוצאה.
     יש לזכור שהניתוח ילווה אותך כל חייך ולכן חשוב מאוד להשקיע לא לחסוך ולא להתפתות להצעות זולות. כל הפרמטרים הללו משפעים על מחיר הניתוח. לכן בשביל שתהיי שקטה לפני ואחרי הניתוח חשוב להשקיע הרי מגיע לך הטוב ביותר וכמו שאומרים על איכות לא מתפשרים.

    {gallery}

    מידע נוסף בעמודים הבאים:
    שאלות לפני ניתוח הגדלת חזה
    שאלות אחרי ניתוח הגדלת חזה
    שאלות ותשובות בנושא שתלי סיליקון

    המאמר נכתב ע"י ד"ר רוני מוסקונה (מ.ר. מומחה - 6551) - מנתח פלסטי מומחה לכירורגיה פלסטית, בדגש על הגדלת חזה, ניתוח אף ושחזור שד.

    צור קשר

    ד"ר רוני מוסקונה - מנתח פלסטי